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2017
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07
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夏天到来,高血压患者在白天测量血压时往往发现血压比冬天有所下降,有不少高血压患者认为夏季血压低,会自行减药减量。中山大学附属第一医院心内科主任医师廖新学指出,夏季夜间血压会更高,擅自减药易发生中风等心脑血管事件。 夏夜血压升高或与减药有关 中国现有2.7亿高血压患者。廖新学介绍,人的血压有24小时的波动变化,其中4时—10点、16时—18时是一天中血压的高峰。因此,高血压患者应规律服药,并每天检测血压,建议高血压患者晨起服用降压药。 血压也有季节节律。数据显示,高血压患者的日间血压夏季低于冬季,“这可能是因为夏季出汗多,但饮水量不足,导致血容量降低,加上天气热也会让血管扩张,血压就下降了。”廖新学说,夏天细菌繁殖迅速,若不注意饮食卫生,进食不洁食品或贪食冷饮,也有可能诱发急性胃肠炎,出现呕吐腹泻,进一步降低血容量,导致血压下降。 夏季白天血压降低,不少高血压患者会自行减少一种降压药或减少剂量,然而这一举动却有不小风险。研究发现,夏季血压病人的夜间血压反而比冬季更高。廖新学指出,夏季晚上血压高可能与天气热,睡眠质量下降,精神兴奋有关。高血压患者白天减药也是导致夜间血压升高的重要原因。 高血压患者宜“日行万步” 夜间血压升高有哪些危害?廖新学指出,研究显示,夜间血压每增加10mmHg,冠心病风险增加22%,脑卒中风险增加41%。“如果患者没有出现血压过低的不适反应,如头晕、乏力等,仅仅是因为担心就自行停药或减量,可能导致血压波动,易发生缺血性或出血性脑卒中、急性心肌梗死、急性心力衰竭等急性心脑血管事件”。 廖新学指出,保持夏季夜间血压平稳是每个高血压病人安稳度过夏天的关键。他强调,高血压患者在夏季更需要测血压,有症状性低血压发生后,由心血管专科医生决定用药方案,不要擅自减少降压药物。为应对夏季夜间血压增高的情况,可在夏季将晨起服药改为临睡前服药。此外,患者应选择长...